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Aug 23, 2023

BMC Medical Education volume 23, numero articolo: 574 (2023) Citare questo articolo

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La formazione medica basata sulla simulazione (SBME) e i modelli stampati tridimensionali (3DP) sono sempre più utilizzati nella formazione medica continua e nella formazione clinica. Tuttavia, la nostra comprensione del loro ruolo e valore nel migliorare la comprensione da parte degli specializzandi delle procedure anatomiche e chirurgiche associate alla chirurgia epatica rimane limitata. Inoltre, anche i pregiudizi di genere rappresentano un potenziale fattore nella valutazione della formazione medica. Pertanto, lo scopo di questo studio era di valutare i benefici formativi che i tirocinanti ricevono dall'uso di nuovi modelli di fegato 3DP considerando l'esperienza e il sesso dei tirocinanti.

Modelli di fegato 3DP a grandezza naturale sono stati sviluppati e stampati utilizzando materiale trasparente basato su scansioni TC anonime. Abbiamo utilizzato modelli 3D stampati e scansioni TC 2D convenzionali del fegato per indagare trenta tirocinanti con vari livelli di esperienza e generi diversi nel contesto sia dell'insegnamento in piccoli gruppi che della valutazione formativa. Abbiamo adottato un approccio con metodi misti che coinvolge sia questionari che focus group per raccogliere le opinioni di diversi tirocinanti e monitor per valutare i benefici e le percezioni formative dei tirocinanti dopo aver progredito attraverso diversi programmi di formazione. Abbiamo utilizzato le scale Objective Structured Clinical Examination (OSCE) e Likert per supportare l'analisi tematica delle risposte ai questionari rispettivamente da parte dei tirocinanti e dei monitor. Le analisi descrittive sono state condotte utilizzando il software statistico SPSS versione 21.0.

Nel complesso, un modello 3DP del fegato è di grande importanza per migliorare la comprensione delle procedure chirurgiche e la cooperazione durante l'intervento da parte degli specializzandi. Dopo aver visionato il modello di fegato 3DP personalizzato a grandezza naturale, tutti i tirocinanti ai vari livelli hanno mostrato miglioramenti significativi nella comprensione dei punti chiave dell'intervento (p < 0,05), in particolare per quanto riguarda la procedura chirurgica pianificata e i dettagli chiave delle procedure chirurgiche. Ancora più importante, i tirocinanti hanno mostrato livelli più elevati di soddisfazione e fiducia in se stessi durante l’operazione, indipendentemente dal sesso. Tuttavia, per quanto riguarda il sesso, i risultati hanno mostrato che il miglioramento dei tirocinanti uomini dopo la formazione con il modello di fegato 3DP era più significativo di quello delle tirocinanti nella comprensione e nella cooperazione durante la procedura chirurgica, mentre non è stata riscontrata alcuna tendenza simile per quanto riguarda il loro comprensione delle conoscenze di base.

I tirocinanti e gli osservatori hanno convenuto che l'uso di modelli epatici 3DP era accettabile. Il miglioramento dell’effetto di apprendimento per le abilità pratiche e la comprensione teorica dopo l’addestramento con i modelli di fegato 3DP è stato significativo. Questo studio ha inoltre indicato che la formazione con modelli epatici 3DP personalizzati può migliorare la comprensione preoperatoria di tutti i tirocinanti sui tumori epatici e sulla chirurgia e che i maschi mostrano maggiori vantaggi nella comprensione e nella cooperazione durante la procedura chirurgica rispetto alle femmine. I modelli 3DP realistici a grandezza naturale del fegato sono un efficace strumento didattico ausiliario per l'insegnamento SBME nella formazione medica continua cinese.

Rapporti di revisione tra pari

Nella formazione in medicina clinica, l’apprendimento di abilità pratiche è un compito essenziale durante gli studi di medicina. L’uso della simulazione chirurgica per raggiungere specifici criteri target riduce significativamente i tempi operatori e migliora le prestazioni dei chirurghi [1]. Si ritiene che l’educazione medica basata sulla simulazione (SBME) sia superiore allo stile tradizionale dell’educazione medica secondo le teorie dell’apprendimento attivo e degli adulti [2]. Inoltre, la SBME ha il potenziale per influenzare la motivazione degli studenti ed è già stata implementata in molti programmi di studio medici [3]. Nella pratica quotidiana dei chirurghi epatici è necessario padroneggiare un'ampia varietà di competenze teoriche, pratiche e psicosociali ad un livello molto elevato, che possono aiutare un chirurgo ad avere la capacità di eseguire procedure difficili il più presto possibile. Pertanto, la formazione di queste competenze è una componente centrale nella formazione dei chirurghi epatici per impartire ciò che è necessario per la loro pratica professionale successiva [4].