Applicazione della tecnologia di stampa 3D per pre

Jun 05, 2023

Rapporti scientifici volume 13, numero articolo: 1671 (2023) Citare questo articolo

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Studiare l’utilità della stampa 3D per le valutazioni preoperatorie, l’educazione di studenti e residenti e la comunicazione con genitori o tutori di pazienti con tumori retroperitoneali pediatrici. Sono stati inclusi dieci pazienti che pianificavano la resezione del tumore retroperitoneale tra marzo e novembre 2019. Le immagini della tomografia computerizzata (CT) preoperatoria sono state utilizzate per la ricostruzione e la stampa 3D. Gli elementi esaminati riguardavano la comprensione delle lesioni preoperatorie con 3 diversi moduli (TC, ricostruzione 3D e stampa 3D) da parte di studenti, specializzandi e specialisti; soddisfazione degli specialisti; e comprensione da parte dei tutori dopo le spiegazioni preoperatorie con ciascun modulo. L'età media al momento dell'intervento era di 4,2 anni (intervallo 1,8-18,1) e a 8 pazienti è stato diagnosticato un neuroblastoma. La stampa 3D è stata il modulo più comprensibile per tutti i gruppi (per studenti, residenti e specialisti, P = 0,002, 0,027, 0,013, rispettivamente). Non si sono verificati eventi avversi intraoperatori significativi o complicanze postoperatorie immediate. Tutti gli specialisti hanno affermato che la stampa 3D ha migliorato la loro comprensione dei casi. I tutori hanno risposto che la stampa 3D era il più facile da comprendere tra i 3 moduli (P = 0,007). L’uso della stampa 3D nel trattamento di pazienti pediatrici con tumori retroperitoneali è stato utile per la pianificazione preoperatoria, l’educazione e la spiegazione dei genitori con l’ottenimento di consensi informati.

La stampa 3D ha ampliato le sue applicazioni mediche in una varietà di campi, tra cui l'istruzione, la pianificazione del trattamento preoperatorio e la strumentazione personalizzata1. Nell’applicazione ai pazienti pediatrici, la stampa 3D è stata utilizzata principalmente per pianificare trattamenti per malattie congenite2,3,4. L'uso della stampa 3D prima della resezione di un tumore addominale pediatrico complesso potrebbe essere utile per il trattamento chirurgico senza complicazioni5. Tuttavia, lo sviluppo dell’applicazione è ancora in una fase iniziale e sono stati condotti pochi studi utilizzando modelli di pazienti pediatrici6,7.

I tumori nella cavità retroperitoneale di un bambino, soprattutto nei casi di neuroblastoma, invadono le strutture circostanti, cosa inaspettata dalla tomografia computerizzata addominale bidimensionale preoperatoria (CT)8,9. Per questo motivo i chirurghi pediatrici hanno voluto sviluppare strumenti tridimensionali per una migliore pianificazione chirurgica, che potrebbe portare a migliori risultati chirurgici evitando escissioni incomplete o lesioni vascolari inattese5,6,7,8. È anche difficile per gli studenti di medicina e gli specializzandi in chirurgia comprendere la posizione anatomica dei tumori retroperitoneali e come dovrebbero essere operati10. Pertanto, c'è stata una richiesta di strumenti per visualizzare e insegnare in modo intuitivo le strutture anatomiche. La stampa 3D può essere applicata per soddisfare queste esigenze perché l’utilizzo della stampa 3D nell’educazione anatomica potrebbe colmare il grande divario nell’esperienza migliorando la comprensione spaziale di argomenti anatomici complessi in un formato ampiamente accessibile alla maggior parte del pubblico11. Inoltre, gli operatori sanitari hanno ancora meno probabilità di comprendere le lesioni e gli interventi chirurgici quando vengono spiegati solo mediante l'imaging bidimensionale12,13.

Abbiamo eseguito la stampa 3D prima della resezione del tumore retroperitoneale pediatrico per determinare se i modelli stampati in 3D sono utili per la pianificazione preoperatoria da parte dei chirurghi pediatrici, per l’educazione degli studenti e degli specializzandi chirurgici e per le spiegazioni dei genitori durante l’acquisizione del consenso informato.

Sono stati inclusi pazienti di età inferiore a 18 anni sottoposti a resezione del tumore retroperitoneale presso l'ospedale pediatrico dell'Università nazionale di Seul da marzo a novembre nel 2019. Questo studio è stato condotto dopo aver ottenuto il consenso dei partecipanti. Sono stati esclusi i pazienti che non hanno accettato di partecipare allo studio. Abbiamo ricevuto l'approvazione per lo studio dal comitato di revisione istituzionale del Seoul National University Hospital (SNUH) (n. 2003-135-1110). Questa ricerca è stata eseguita in conformità con le linee guida e i regolamenti pertinenti. Il consenso informato è stato ottenuto dai genitori o dai tutori legali di tutti i partecipanti.